2021-03-17
中国肺癌防治联盟开展
“智惠百万早期肺癌工程”通知
1999 年 CA 发表的数据[1]表明，中国肺癌 5 年生存率仅有 8%，远低于美国(20%)和 日本(21%)的水平。为改善中国肺癌患者的预后，同时重视控烟工作[2]和提出推动肺癌防 治的措施[3]。但是，直至 2015 年中国的肺癌防治工作仍然形势严峻，如赫捷等在 CA 杂志 [4]发表的报告表明，几乎 22%的全球新发癌症病例出现在中国，27%的癌症死亡病例在中国。 2018 年统计数据显示中国肺癌 5 年存活率仅为 19.7%[5]。肺癌是中国发病率最高的肿瘤， 也是癌症死因之首[4]。
为了改变中国肺癌发病率高、死亡率高和 5 年存活率低的现状，2012 年在钟南山院士 支持下成立了中国肺癌防治联盟，并制定了肺癌早诊战略[6]，牵头制定了肺结节评估亚太 指南[7]和肺结节诊治中国专家共识[8,9]，大力推动肺结节规范化管理和肺癌早期诊断，明 显改善了早期肺癌的诊治工作。以复旦大学附属中山医院为例(即将发表在国际呼吸杂志)， 从 2014 年至 2019 年 6 年期间，共做肺结节手术 1.64 万例，病理诊断表明其中早期肺癌 0.998 万例，占比 60.8%。根据早期肺癌根治或 10 年存活率可达 90%以上[10]的研究推测， 这将大大改善这 1.64 万例肺癌患者的 10 年总体存活率，预计可以达到 50%以上，必将颠覆 现在 5 年总体存活率不足 20%的现状。且不需术后化疗、放疗、 靶向治疗和免疫治疗，达 到国家、患者、医保和医生均满意的效果。
但是，由于缺乏规范和培训，致使各单位之间水平相距较大。为了改善这一现状和进 一步推动肺癌筛查和早诊和早治，中国肺癌防治联盟决定于 2021 年 4 月开始启动“智能惠 及百万早期肺癌工程(简称“百万工程”)”，目标为培养区域人才，更好地发挥 AI 辅助早期 肺癌诊治的惠众作用。为了配合“百万工程”，同时启动“中国肺癌防治联盟肺结节 AI 诊治 分中心”项目。欢迎已经建立中国肺癌防治联盟肺结节诊治分中心的单位积极申请，将择优 选择 20 家分中心建设“中国肺癌防治联盟肺结节 AI 诊治分中心”。中国肺癌防治联盟将从 “顶层设计、学术引领、科技创新、智能惠众”角度辅助这 20 家分中心产生智惠众生作用。 一年后将从中选择 5 家作为“中国肺癌防治联盟肺结节 AI 诊治示范基地”。 实施 “名医治未病、大医惠众生”愿景。
参考文献:
1.Parkin DM, Pisani P, Ferlay J. Global cancer statistics. CA Cancer J Clin. 1999;49(1):33-64.
2.Yang G, Fan L, Tan J, Qi G, Zhang Y, Samet JM, Taylor CE, Becker K, Xu J. Smoking in China: findings of the 1996 National Prevalence Survey. JAMA. 1999;282(13):1247-53.
3. She J, Yang P, Hong Q, Bai C. Lung cancer in China: challenges and interventions. Chest. 2013;143(4):1117-1126.
4. Chen W, Zheng R, Baade PD, Zhang S, Zeng H, Bray F, Jemal A, Yu XQ, He J. Cancer statistics in China, 2015. CA Cancer J Clin. 2016;66(2):115-32.
5. Allemani C, Matsuda T, Di Carlo V,et al. CONCORD Working Group. Global surveillance of trends in cancer survival 2000-14 (CONCORD-3): analysis of individual records for 37 513 025 patients diagnosed with one of 18 cancers from 322 population-based registries in 71 countries. Lancet. 2018;391(10125):1023-1075.
6. Hu J, Qian GS, Bai CX; Lung Cancer Study Group of Chinese Thoracic Society and Chinese Alliance Against Lung Cancer Expert Group. Chinese consensus on early diagnosis of primary lung cancer (2014 version). Cancer. 2015;121 Suppl 17:3157-64.
7. Bai C, Choi CM, Chu CM, Anantham D, Chung-Man Ho J, Khan AZ, Lee JM, Li SY, Saenghirunvattana S, Yim A. Evaluation of Pulmonary Nodules: Clinical Practice Consensus Guidelines for Asia. Chest. 2016;150(4):877-893.
8. 中华医学会呼吸病学分会肺癌学组，中国肺癌防治联盟. 肺结节诊治中国专家共识[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2015,38(4):249- 254.
9. 中华医学会呼吸病学分会肺癌学组,中国肺癌防治联盟专家组:肺部结节诊治中国专家共
10. 王泽洲,张扬,莫淼,等.大型单中心医院登记的 7753 例肺癌手术患者生存报告:基于第 8 版国际肺癌 TNM 分期标准[J].中国癌症 杂志,2020,30(5):321-327.
